La Robotinė chirurgija žengė kokybinį šuolį Teruelio mieste, Obispo Polanco universitetinėje ligoninėje, pradėtas naudoti robotas „Versius“. Vos per kelias savaites Teruelio centras nuo šios technologijos debiuto bendrojoje chirurgijoje perėjo prie ginekologinių ir urologinių procedūrų integravimo, o rezultatai jau matomi kasdienėje praktikoje.
Šis dislokavimas pozicionuoja ligoninę kaip minimaliai invazinės chirurgijos lyderis Aragono viešojoje sistemojeTai neįprasta vidutinio dydžio provincijoje. Išankstinis planavimas, intensyvūs mokymai ir kruopšti pirmųjų atvejų atranka leido palaipsniui ir saugiai įdiegti robotiką tiek specialistams, tiek pacientams.
Kaip robotinė chirurgija buvo įdiegta Obispo Polanco mieste
Procesas prasidėjo gruodžio pradžioje, kai Robotas Versius atvyko į Obispo Polanco universitetinę ligoninęVos per penkiolika dienų bendrosios ir virškinimo chirurgijos komanda jau dirbo su naująja platforma, nes keli specialistai jau turėjo ankstesnės patirties. kitos robotinės sistemos.
Pasak bendrosios chirurgijos skyriaus vedėjo José Francisco Nogueros, Adaptacijos metu daugiausia dėmesio skirta naujos komandos specifikos nuodugniam supratimuiMokymai apėmė teorines sesijas, mokymą simuliatoriuje, prižiūrimą praktiką operacinėje ir vizitai į kitas Europos ligonines turinti robotinės chirurgijos patirties, padedama techninio personalo ir patyrusių chirurgų.
Per šiuos pirmuosius kelis mėnesius jau buvo atlikti šie darbai apie 25 robotų intervencijasKai kurios iš šių procedūrų yra labai sudėtingos ir visos atliekamos labai atidžiai stebint rezultatus, komplikacijas, buvimo trukmę ir nepageidaujamus reiškinius. Tikslas – patvirtinti mokslinėje literatūroje aprašytą naudą Teruelyje, palyginti su kitais Ispanijos ir Europos centrais.
Įgyvendinimas taip pat turėjo organizacinį aspektą: tvarkaraščio peržiūra, operacinės valdymas ir grandinės pritaikymas integruoti robotiką netrikdant įprastinės veiklos. Ligoninė palaipsniui didino atvejų sudėtingumą, pradėdama nuo mažiau sudėtingų procedūrų ir pereidama prie virškinimo, ginekologinių ir urologinių vėžio operacijų.
Visas šis procesas yra platesnės Aragono sveikatos priežiūros sistemos modernizavimo strategijos dalis, pagal kurią Teruelas pozicionavo save su savo robotikos platforma, pritaikyta prie ligoninės dydžio ir būsimo persikėlimo į naują ligoninės kompleksą.
„Versius“: modulinis, universalus robotas, skirtas vidutinio dydžio ligoninėms
Terueliui pasirinktas modelis yra „Versius“. Modulinė robotinė platforma, sudaryta iš kelių nepriklausomų rankų kurie dedami aplink chirurginį stalą. Skirtingai nuo didesnių sistemų, šiuo atveju kiekviena rankena yra sumontuota ant atskiro stulpelio, todėl ją galima gana lengvai perkelti iš vienos operacinės į kitą.
Ši konfigūracija palengvina roboto darbą prisitaiko prie skirtingų chirurginių erdvių ir specialybiųTai labai svarbu ligoninėje, kurioje yra ribotas operacinių skaičius ir planuojama persikelti į naujas patalpas. Įranga gali būti naudojama tik toms procedūroms, kurioms jos tikrai reikia, derinant įprastinius laparoskopinius metodus su robotų pagalba, kai reikia.
Kitas lemiamas veiksnys buvo kaina. Kaip pabrėžia chirurgai, Ekonominė problema neapsiriboja roboto įsigijimo kaina....bet labiau į su kiekviena procedūra susijusias išlaidas (instrumentus, eksploatacines medžiagas, priežiūrą ir kt.). „Versius“ siūlo lengviau valdomą kiekvienos procedūros išlaidų struktūrą, o tai yra pagrindinis valstybinės ligoninės tvarumo veiksnys.
Techniniu lygmeniu sistema siūlo padidintas trimatis chirurginio lauko vaizdasTremoro filtravimas ir didesnis instrumentų judesių diapazonas nei žmogaus rankos. Tai reiškia tikslesnius manevrus uždarose erdvėse, o tai ypač svarbu dubens srityje. prostata arba kolorektalinė chirurgija.
Be to, chirurgas dirba naudodamasis ergonomine valdymo pultu, valdančiu robotines rankas, o likusi komandos dalis lieka su pacientu. Ši konfigūracija, kurią jau priėmė daugelis Europos centrų, leidžia koordinuotas darbas ir pagrįsta mokymosi kreivė anesteziologams, slaugos personalui ir kitiems susijusiems specialistams.
Pirmosios ginekologijos operacijos: mažiau traumų ir greitesnis atsigavimas
Pradėjus nuo bendrosios chirurgijos, kitas žingsnis buvo įtraukti Robotinė chirurgija ginekologijos skyriujeŠią savaitę atliktos pirmosios procedūros, naudojant „Versius“ aparatą: trys kiaušintakių ir kiaušidžių pašalinimo operacijos dėl gerybinės patologijos, atrinktos pagal mažo arba vidutinio sudėtingumo kriterijus.
Tarnybos vadovė dr. Marta Garcés Valenzuela pabrėžia, kad Pirmenybė buvo teikiama palaipsniui ir saugiaipasirenkant tinkamus atvejus, kad būtų įgyta patirties neprisiimant nereikalingos rizikos. Pirmiausia siekiama apibendrinti dažniausiai pasitaikančias indikacijas, tokias kaip miomektomija, histerektomija ar lytinių organų prolapso operacijos.
Šioje srityje robotika leidžia mažesni pjūviai, mažesnė audinių trauma ir labai tiksli disekcijos kontrolėVisa tai reiškia mažesnį pooperacinį skausmą, mažesnį kraujavimą ir trumpesnę ligoninėje praleistą laiką, todėl daugelis pacientų gali greičiau grįžti prie savo kasdienės veiklos.
Sveikatos priežiūros požiūriu, šios technologijos prieinamumas Teruelyje sustiprina lygybės principą: Provincijos moterims nereikia vykti į kitas siuntimo ligonines. norint naudotis šiomis pažangiomis technikomis. Taip išvengiama papildomų laiko ir kelionių sąnaudų, o tai ypač svarbu geografiškai išsibarsčiusiose vietovėse.
Pati dr. Garcés pabrėžia chirurginio roboto svarbą tokio dydžio ligoninėje. Tai taip pat veikia kaip naujų specialistų traukos veiksnys.Ginekologams-stažuotojams ar jaunesniesiems asistentams darbas su robotine chirurgija yra aiški paskata renkantis praktikos vietą.
Robotinė chirurgija urologijoje: dėmesys radikaliai prostatektomijai
Tuo tarpu urologijos paslaugos debiutavo su jos pirmasis roboto padedamasPaslaugos vadovas dr. Pedro Giral atkreipia dėmesį, kad visiškas prostatos pašalinimas yra bene viena iš procedūrų, kurioje skirtumas, palyginti su įprastine laparoskopija, yra labiausiai pastebimas.
Šio tipo chirurgijoje norint pasiekti gilias anatomines sritis, apsuptas subtilių struktūrų, reikia didelio tikslumo. Su robotu, instrumentai Jie pasižymi daug geresniu judrumu ir leidžia atlikti tikslius judesius.tarsi chirurgas tiesiogine prasme laikytų ranką paciento kūne. Tai palengvina sudėtingų sričių skrodimą ir pagerina chirurgo komfortą ilgų operacijų metu.
Radikali prostatektomija yra pagrindinė intervencija gydant lokalizuotą prostatos vėžį arba tam tikrus didelės rizikos navikus. Tarptautinė patirtis rodo, kad robotika gali padėti. geriau išsaugoti šlapimo ir lytinę funkciją Tam tikrais atvejais leidžiant labiau reglamentuotas neurovaskulinių pluoštų operacijas.
Teruelyje dr. Giral pirmasis žengiant žingsnį robotų asistuojamos chirurgijos link urologijos srityje, tačiau tikslas yra, kad kiti šioje srityje dirbantys urologai palaipsniui įtrauktų tokio tipo procedūras, laikydamiesi panašių mokymo planų kaip ir bendrosios chirurgijos bei ginekologijos.
Kaip ir kitose specialybėse, strategija apima palaipsniui plėsti urologinių intervencijų portfelį tinka robotiniam gydymui – nuo prostatos patologijos iki tam tikrų sudėtingų inkstų operacijų, visada remiantis indikacijų, saugumo ir efektyvumo kriterijais.
Nauda pacientams ir rezultatų stebėsena
Be technologinio patrauklumo, robotikos diegimas Obispo Polanco ligoninėje yra pateisinamas ir jos poveikiu priežiūros kokybei. Specialistai sutinka, kad Pooperacinės komplikacijos paprastai būna nedidelėsVidutinė hospitalizacijos trukmė sutrumpėja, o pacientas gali greičiau grįžti į asmeninį ir darbinį gyvenimą.
Gerybinėje ginekologinėje chirurgijoje tai reiškia Mažiau skausmo, mažiau reikia nuskausminamųjų vaistų ir greitesnis grįžimas į darbąVirškinimo ir urologinėje chirurgijoje nauda matoma dėl tikslumo gydant navikus ir jautrias kraujagyslių struktūras, taip sumažinant sveikų audinių pažeidimus.
Ligoninėje įdiegta nuolatinio stebėjimo sistema, kurioje įrašoma Rodikliai, tokie kaip priėmimo dienų skaičius, pakartotinės intervencijos dažnis, kraujavimas arba nepageidaujami reiškiniaiTikslas – palyginti šiuos duomenis su laparoskopijos ir atviros chirurgijos patirtimi, siekiant patvirtinti, kad „Versius“ įdiegimas suteikia realios ir išmatuojamos vertės.
Nors pradinė vienos operacijos kaina iš principo yra didesnė nei grynai laparoskopinės procedūros, programos vadovai atkreipia dėmesį, kad Grąža matoma sumažėjus komplikacijų, pakartotinių hospitalizacijų ir ilgesnių nedarbingumo atostogų laikotarpių.Kitaip tariant, investicijas daugiausia atsveria klinikinė ir socialinė nauda.
Kalbant apie savijautą, daugelis pacientų ypač vertina tai, kad kad pjūviai būtų mažesni ir diskretiškesnisu mažesniu estetiniu poveikiu ir subjektyviu didesnio komforto jausmu iškart po operacijos.
Mažas centras tarptautiniame robotinės chirurgijos žemėlapyje
Vienas ryškiausių robotinės chirurgijos programos Teruelyje aspektų yra tai, kad per labai trumpą laiką Tai sukėlė kitų Europos šalių chirurgų susidomėjimą.Sausio 22 d. specialistų grupė iš Portugalijos vyko į Obispo Polanco ligoninę, kad gyvai stebėtų kelias procedūras, atliekamas su „Versius“.
Šių vizitų tikslas – pamatyti, kaip vidutinio dydžio ligoninė yra organizuota, kad praktiškai integruoti modulinę robotų platformąįvertinti mokymosi kreivę ir nustatyti, ar šis modelis tinka jų centrams. Patirties mainai yra dvipusiai, nes Teruelio komandos taip pat renka informaciją iš išorės kolegų.
Be to, ligoninė pasiruošė tiesiogiai transliuoti robotų intervenciją į Sevilijoje vykstantį tarptautinį minimaliai invazinės chirurgijos kongresą. Nors vyskupas Polanco jau reguliariai dalyvauja gyvose laparoskopinėse operacijose, tai bus pirmas kartas, kai jis tai darys su roboto pagalba.
Šis buvimas specializuotuose forumuose reiškia Ligoninės komandų atlikto darbo pripažinimas ir prisideda prie to, kad Teruelis būtų įtrauktas į Ispanijos ir Europos centrų tinklus, kurie dalijasi labai sudėtingų chirurginių operacijų atvejais, metodais ir rezultatais.
Dalyvavimas tokio tipo iniciatyvose rezidentams ir jauniems specialistams yra didelis mokymosi pranašumas, nes leidžia jiems palyginti jų kasdienę praktiką su kitų pirmaujančių ligoninių praktika nereikalaujant palikti Aragono visuomenės sveikatos sistemos.
Poveikis organizacijai ir talentų pritraukimui
Robotinės chirurgijos atsiradimas turėjo ir vidinių pasekmių. Viena vertus, ji privertė permąstyti operacinių kambarių, tvarkaraščių ir pamainų organizavimąTai sukėlė naujų užduočių, susijusių su roboto surinkimu, kalibravimu ir priežiūra. Be to, tai paskatino daugelį specialistų atnaujinti savo įgūdžius ir mokytis naujų technologijų.
Tokiose specialybėse kaip ginekologija, kur vienas iš iššūkių yra Užbaikite ir stabilizuokite šablonusRobotinė platforma yra išskirtinis veiksnys, siekiant pritraukti specialistus. Galimybė anksti pradėti taikyti pažangius metodus yra labai vertinama gydytojų, kurie dar tik sprendžia dėl savo profesinės ateities.
Kažkas panašaus vyksta ir su bendrąja chirurgija bei urologija: prieiga prie robotų neleidžia kai kuriems specialistams tenka persikelti į didelius miestus ar net į užsienį plėtoti savo karjerą šioje srityje. Šis išlaikymo efektas ypač aktualus provincijose, kurios istoriškai turėjo sunkumų pritraukdamos ir išlaikydamos sveikatos priežiūros specialistus.
Robotika taip pat sustiprina centro mokymo profesiją. Obispo Polanco universitetinė ligoninė stiprina savo pozicijas kaip informacinė erdvė rezidentų mokymui minimaliai invaziniais metodais, apimančiais modeliavimą, mišrią chirurgiją (laparoskopija plius robotas) ir tiesiogines transliacijas.
Visa tai paremta aiškia prielaida: atsakingai ir racionaliai naudoti technologijaskruopščiai atrenkant atvejus, kurie duos daugiausia naudos, ir vengiant medikalizacijos ar nereikalingo paprastų procedūrų komplikavimo.
Trumpalaikės ir vidutinės trukmės robotinės chirurgijos perspektyvos Teruelyje
Žvelgiant į ateinančius mėnesius, bendrosios chirurgijos, ginekologijos ir urologijos skyriai dirba ties... konsoliduoti dabartinę veiklą ir padidinti akredituotų specialistų skaičių valdyti „Versius“ robotą. Idėja yra ta, kad jis nepriklauso nuo vieno chirurgo kiekvienoje specialybėje, o veikiau nuo didelės ir stabilios komandos.
Bendrosios chirurgijos srityje ketinama toliau plėsti indikacijas Virškinimo onkologinė patologija (gaubtinės žarnos, tiesiosios žarnos, kepenų, skrandžio ar kasos) ir tam tikrais sudėtingais gerybinės chirurgijos atvejais. Kai tik robotinis metodas gali pasiūlyti didesnį tikslumą arba mažiau traumuoti nei esamos alternatyvos, bus svarstomas jo naudojimas.
Ginekologijos srityje planas apima laipsnišką miomektomijų, histerektomijų ir robotinio lytinių organų prolapso operacijų skaičiaus didinimą, pacientų atrankos koregavimą ir nuolat analizuojant klinikinius ir pasitenkinimo rezultatusUrologijoje siekiama padidinti radikalių prostatektomijų apimtį ir pereiti prie kitų labai sudėtingų procedūrų.
Pasirinkus modulinę ir lengvai transportuojamą sistemą, atėjus laikui, bus galima integruoti robotą į naują ligoninę Be didelių struktūrinių pokyčių, į tai buvo atsižvelgta nuo pat pradžių. Be to, numatoma, kad platforma galės būti naudojama konkrečiose edukacinėse programose ir ateityje bendradarbiaujant su kitais centrais.
Šiais žingsniais Obispo Polanco universitetinė ligoninė sujungia darbo kryptį, kuri apjungia Technologinės inovacijos, viešosios sistemos vizija ir vietinė priežiūraRobotinė chirurgija, kuri dar visai neseniai Teruelio provincijoje galėjo atrodyti kaip tolima perspektyva, dabar tapo chirurginės praktikos dalimi keliuose skyriuose ir daro apčiuopiamą poveikį pacientų ir specialistų patirčiai.
„Versius“ įdiegimas Teruelio ligoninėje rodo, kaip vidutinio dydžio centras gali integruoti Aukšto lygio robotinė chirurgija, nepamirštant saugumo, lygybės ir tvarumodidinti konkurencingumą sveikatos priežiūros ir mokymo srityse bei priartinti visuomenę prie metodų, kurie iki šiol buvo siejami tik su didelėmis korporacijomis.
© HERALDO DE ARAGON EDITORA, SLU
Telefonas 976 765 000 / – Paseo Independencia, 29, 50001 Saragosa – Mokesčių mokėtojo kodas: B99288763 – Įregistruota Saragosos prekybos registre, 3796 tomas, 0 knyga, 177 lapas, 8 skyrius, Z-50564 puslapis
Draudžiama atgaminti be raštiško bendrovės leidimo pagal Intelektinės nuosavybės įstatymo 32.1 straipsnio antrąją pastraipą.
